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老花眼  

2014-04-26 23:02:58|  分类: 医药卫生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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老花眼 - 与你同行 - 原野
 

老花眼

老花眼 - 与你同行 - 原野
  

所谓“老花眼”是指上了年纪的人,逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种现象。绝大多数的人在40~45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”,首先感到看细小字迹模糊不清,必须要将书本、报纸拿远才能看清上面的字迹。老花眼医学上又称老视,多见于40岁以上,晶状体硬化,弹性减弱,睫状肌收缩能力降低而致调节减退,近点远移,故发生近距离视物困难,这种现象称为老视。

老花眼又称“视敏度功能衰退症”,最直接表现为近距离阅读模糊、疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩及伴生头痛等症状。中老年人常说的“四十七八,两眼花花”,“眼力差多了”、“眼神不济了”都属老花眼典型症状。大幅度降低工作效率,是这个病的最大祸害。和许多慢性病一样,初期老花眼往往得不到应有重视,发展成白内障、视力急衰症等严重疾病后才去治疗,增加了治愈难度。  

本病是指40岁以上,视远尚清,视近模糊的眼病,相当于西医学的老视,是人体衰老变化的一种表现,由于年龄增加而导致晶珠调节力减弱而发生的近视力下降。老视的程度与年龄的大小有一定的规律,但远视眼患者,老花眼出现要比正常眼为早,而近视眼患者出现此症要比正视眼晚些,或终身不用老花镜。  

本病多为年老体弱者,肝之精渐衰,或劳瞻竭视,阴血暗耗,阴精不足,不能配阳,故目中光华虽可发越于外,但不能收敛视近。临床可见视远如常,视近则模糊不清,将目标移远即感清楚,故常不自主将近物远移。随年龄增长,即使将书报尽量远移,也难得到清晰视力,并可伴有眼胀、干涩、头痛等症状。年龄多在40岁以上。戴凸透镜后,近视力能提高。

  老花眼:病名。见广州中医学院主编《中医眼科学》。又名老人眼昏。为肝肾衰耗所致,指年越四十而视近困难者。《外台秘要》卷十一指出:凡人年四十五岁以后,渐觉眼暗。《证治准绳·杂病》亦指出:若人年五十以外而目昏者,虽治不复光明。即今之老视,宜配镜矫正。  

老花眼是人体生理上的一种正常现象,是身体开始衰老的信号。随着年龄增长,眼球晶状体逐渐硬化、增厚,而且眼部肌肉的调节能力也随之减退,导致变焦能力降低。因此,当看近物时,由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦,看近距离的物件就会变得模糊不清。即使注意保护眼睛,眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加,一般是按照每5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表,大多数本身眼睛屈光状况良好,也就是无近视、远视的人,45岁时眼睛老花度数通常为100度,55岁提高到200度,到了60岁左右,度数会增至250度到300度,此后眼睛老花度数一般不再加深。   

引起老花眼的原因是眼内“过氧化脂质”堆积过多,而“过氧化脂质”过多容易引起老花眼、白内障和心脑血管等方面的疾病,所以,老花眼是人体健康的第一张“黄牌”,不及时治疗,后患无穷。认识误区老花眼常被当成年老的标志,不少四十刚出头的人老花之后,因为不服老而硬撑着不肯戴老花镜来矫正视力,这样反而加重眼睛负担。老花眼如果不戴眼镜,即使勉强看清近方目标,也会由于强行调节、睫状肌过度收缩,产生种种眼睛疲劳现象,如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等视力疲劳症状。   

眼科接诊中,老花眼的确是个难题,因为很多人能接受青光眼、白内障是病,很少有人认同老花眼是病。患者问得最多的问题是“老花眼也是病吗?”、“老花眼需要治疗吗?”、“老花眼药物能治吗?”老花眼是病,而且是严重的病,不治,后患无穷。老花镜作为“老花眼”的辅助工具只能临时看个书、填个单据什么的,绝对不可能“治疗”老花眼。

  戴老花镜也大有学问,必须经过准确的验光再配镜,而且每5年还要重新验光、配镜,否则戴了不合适的眼镜,只会适得其反,甚至还会掩盖一些眼病,如引白内障、糖尿病在眼部的表现等等。现代老花眼镜多采用渐进式镜片,镜片共分三部分,上方看远物(上光区),下方位置看近距离(近光区),中间部分(中光区)用来看中距离的物件,三个光区之间会随着度数深浅而呈渐进式变化,从而调节看各种距离的物体,戴上它既可近瞧也可远看。眼花后绝不能遇见卖老花镜的就随意掏钱买下,其实,这些传统的老花镜只用来帮助“近瞧”,远望时绝不能戴。临床治疗

老花眼症状出现过早,或发展较快者,应视体质情况辨证论治:肝肾两虚者,可用杞菊地黄丸加减;肾虚有热者,可用地芝丸加减;气血两虚者,可用八珍汤加减。验光配镜是可靠、有效的方法。应在排除近视、远视的因素后,以既能看清近物,又无不适为原则,配用适合眼镜。老花镜度数一般40岁左右正视眼用十1.00D镜片,以后每增加5岁酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配镜度数应为原屈光不正度数加老花度数。若老花镜度数提高较快,而频换眼镜亦难得到满意者,应及时排除圆翳内障、青风内障等眼疾。

CK到底是什么呢?CK手术是利用一根细如发丝的探针,释放出温和的射频,让眼角膜周边少量胶原蛋白收缩,使角膜变陡变凸,以达到矫正远视和老花的目的。不需要激光,也不需要开刀,无伤视轴,它的安全性和临床疗效,在所有针对性眼手术中名列前茅。CK技术乃美国数位科学家20余年的研究成果,被世界医学界公认为是继“准分子激光手术”之后,在治疗人眼屈光性疾病领域的又一场革命。CK手术的效果被大量病例证明是稳定的、长期的,但由于人体机能总在老化,数年后可根据具体情况,决定要不要再次手术。至于术后角膜出现“雾浊点”是暂时的,3个月后将自行消失。CK术后,应避免异物进入眼内,第一天不能驾车,一至两周内不宜吃辛辣食物,不宜用力揉眼,1年之内还要遵照医嘱复查几次。

菊花枸杞茶防治老花眼  

白菊花、枸杞子各5克,用开水冲泡,代茶饮,每日1剂,坚持服用3个月。有滋补肝肾、清肝明目的功效。尤适宜老花眼视物不清者。   

点评:所谓老花眼,是指上了年纪的人因为眼睛内水晶体的退化,逐渐产生近距离阅读或视物困难的情况。这是人体局部机能老化的一种现象。老花眼发生的年龄因人而异,大部分人在40~45岁出现老花眼。人年轻时水晶体柔软富有弹性,可以随时变厚变薄,看近物时有很好的调节能力。随着年龄的增长,水晶体渐渐硬化,丧失了柔软度及弹性,看近的物体时,水晶体的调节能力降低,无法准确地聚焦于视网膜上,而会有“雾里看花”的感觉。   

对于人体衰老的规律,中医在两千多年前就有认识。老花眼主要缘于脾胃肝肾的自然衰老,脏腑精气不能上输营养目瞳。枸杞子为补益肝肾的要药,也能明目;菊花可以清肝明目,两者配合,一清一补,标本兼顾,对眼睛有明显的保护作用。

老花眼

1、验光配镜是可靠、有效的方法。应在排除近视、远视的因素后,以既能看清近物,又无不适为原则,配用适合眼镜。老花镜度数一般40岁左右正视眼用十1.00D镜片,以后每增加5岁酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配镜度数应为原屈光不正度数加老花度数。若老花镜度数提高较快,而频换眼镜亦难得到满意者,应及时排除圆翳内障、青风内障等眼疾。  

2、CK手术是利用一根细如发丝的探针,释放出温和的射频,让眼角膜周边少量胶原蛋白收缩,使角膜变陡变凸,以达到矫正远视和老花的目的。不需要激光,也不需要开刀,无伤视轴,它的安全性和临床疗效,在所有针对性眼手术中名列前茅。CK技术乃美国数位科学家20余年的研究成果,被世界医学界公认为是继“准分子激光手术”之后,在治疗人眼屈光性疾病领域的又一场革命。CK手术的效果被大量病例证明是稳定的、长期的,但由于人体机能总在老化,数年后可根据具体情况,决定要不要再次手术。至于术后角膜出现“雾浊点”是暂时的,3个月后将自行消失。CK术后,应避免异物进入眼内,第一天不能驾车,一至两周内不宜吃辛辣食物,不宜用力揉眼,1年之内还要遵照医嘱复查几次。

  ①冷水洗眼:每在晨起和睡前用冷水洗眼洗脸。将眼睛浸泡在洁净冷水中1—2分钟或用手泼水至眼中,再用毛巾擦干眼部,然后用手指轻揉眼睛周围30次左右。  

②定时远:每天早起、中午、黄昏前,远眺1~2次左右,要选最远的目标,目不转睛地视物10分钟左右。  

③经常眨眼:常眨眼可以振奋和增强眼肌动能,延缓衰老。做法是一开一闭眨眼,每次15次左右,同时用双手轻揉双眼,滋润眼球。  

④旋转眼球:顺时针和逆时针循环旋转,可改善眼肌血液循环,提神醒目。  

热敷护眼:用热毛巾敷在眼睛上,交换几次,可使眼部血管畅流,供给眼肌氧分和营养。  

⑥防眼疲劳:看书报和电视时,保持一定距离,时间不宜过长,防止眼肌和视力过度疲劳。

老视的出现是由于调节不足,老视发生的时间可早可晚,因人而异,与上述的每个人所拥有的调节幅度有关当人们所使用的调节力在其调节幅度一半以下时才感觉舒适并能持久注视,若所需调节力大于调节幅度的一半以上则易出现老视症状。

例:某人调节幅度为3.50D,此时他需要阅读40cm距离的书籍,他能否舒适阅读?

分析:因为阅读40cm书籍时,需要的调节力为2.50D,若要舒适阅读,他必须拥有2倍于所需调节力以上的调节幅度,即5.00D而他此时的调节幅度却为3.50D理论上讲若想阅读不疲劳,最多付出调节幅度的一半,即1.75D,所以阅读所需(2.50D)的另外0.75D,只能给予+0.75D的阅读附加镜了

除年龄外,老视的发生和发展还与以下因素有关:

(1)屈光不正:远视眼比近视眼出现老视的时间早;近视者配戴框架眼镜后,由于矫正负镜片离角膜顶点存在12mm~15mm距离,减少了同样阅读距离的调节需求,而戴角膜接触镜的近视者,由于角膜接触镜配戴在角膜面其矫正后的光学系统接近正视眼,因此,戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早。

(2)用眼方法:调节需求直接与工作距离有关,因此,从事近距离精细工作者容易出现老视的症状,从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。

(3)患者的身体素质:长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离,需要比较少的调节,因此后者较早出现老视症状。

(4)患者的地理位置:因为温度对晶体的影响,生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。

(5)药物对患者的影响:服用胰岛素抗焦虑药抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者,由于药物对睫状肌的作用,会比较早出现老视。


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